2007年3月9日星期五

■中药初露尖尖角

我国是中药资源大国,具有悠久的中药治疗糖尿病历史,因此开发有效治疗糖尿病的中药制剂是很多药学工作者的心愿。近年来的实践也证明,从天然药物中可以提取、分离出多种具有药理活性的化合物。国内外的学者已经从多个角度探讨了其对糖尿病及其并发症的作用机制。

研究证明,黄芩苷是有效的醛糖还原酶(AR)抑制剂,可使肾病大鼠肾脏AR活性明显下降;槲皮素也对AR有一定的抑制作用;中药苦骨根的提取物主含异黄酮,可通过抑制葡萄糖代谢途径中的关键性酶AR的活性而预防糖尿病患者出现白内障;番叶木苷能增强糖尿病患者毛细血管的通透性。

由于天然植物或药物中的黄酮类化合物毒性小,不仅可降低血糖,还可抑制其并发症的发展,所以国内外十分重视此类药源的开发,提取新的有效成分。但是,对黄酮类化合物抗糖尿病及其并发症药理作用的研究大多还处在实验阶段,进入临床试验的仅是少部分。

还有一些中药成分与α-糖苷酶抑制剂的作用类似。例如,国外研究发现,桑属植物中存在多种多羟基生物碱类化合物,从桑白皮、桑叶及桑椹中分离得到的一些多羟基生物碱具有很好的抑制糖苷酶活性;我国的研究人员也从嫩桑枝以及蚕沙中成功提取了具有类似作用的生物碱类(以1-脱氧野尻霉素为主)。

令人欣喜的是,我国自主研制的中药胰岛素增敏剂也即将进入临床研究。中国医科院药物研究所谢明智教授和申竹芳教授从1992年开始研发以天然植物有效部位和有效成分为组方的中药胰岛素增敏剂。研究证明,这种以金芪降糖片组分为基础的中药增敏剂可有效改善机体对胰岛素的敏感性,达到治疗2型糖尿病的目的。2006年12月16日,在针对此研究召开的专家论证会上,专家评价认为,其有效部位清楚、机理明确、疗效确切,开创了中药治疗糖尿病的新途径。我国的胰岛素增敏剂一直依赖进口,此研究成果无疑是个好消息。
申竹芳教授认为,中药具有多靶点的作用机制,可能更符合糖尿病的发病特点,而且在某些方面要优于西药,应该有效地利用我国丰富的中药资源,开发出更多的治疗糖尿病的中药制剂。